Aanmeldformulier

De vergoeding via de verzekering is per verzekeringsmaatschappij verschillend. Voor informatie over uw verzekering en over vergoedingen kunt u contact opnemen met uw ziektekostenverzekeraar of klik hier voor een overzicht. Voor navraag over vergoeding bij de diverse zorgverzekeraars ben ik bekend onder de naam Bokhoven te Waalre. (in de systemen van CZ en VGZ vindbaar op naam en woonplaats, niet op postcode). 

Aanmeldformulier

Gegevens cliënt
Dit veld mag niet leeg zijn
Dit veld mag niet leeg zijn
Dit veld mag niet leeg zijn
Dit veld mag niet leeg zijn
Dit veld mag niet leeg zijn
Dit veld mag niet leeg zijn
Dit veld mag niet leeg zijn
Gegevens huisarts
Dit veld mag niet leeg zijn
Dit veld mag niet leeg zijn
Gegevens m.b.t. verzekering
Dit veld mag niet leeg zijn
Dit veld mag niet leeg zijn
Dit veld mag niet leeg zijn